Leczenie choroby Gauchera
W wielu przypadkach leczenie może złagodzić objawy choroby lub znacznie opóźnić jej postęp. Terapia choroby Gauchera jest możliwa u pacjentów z typem I i III, przy czym efekty są najlepsze w przypadku typu I. Leczenie musi być kontynuowane przez całe życie. Zmianą podejścia do terapii mogą być badania terapii genowych stosowanych w chorobie Gauchera6
Enzymatyczna terapia zastępcza i terapia redukcji substratu
Podstawową formą leczenia choroby Gauchera jest enzymatyczna terapia zastępcza7,8, czyli dożylne podawanie rekombinowanych preparatów enzymu glukocerebrozydazy. Są to:
- welagluceraza-alfa9,
- imigluceraza10.
Niestety, enzymy nie przekraczają bariery krew-mózg, dlatego leczenie nie zmniejsza objawów neurologicznych, ale pomaga złagodzić objawy pozaneurologiczne.
Inną opcją terapeutyczną w chorobie Gauchera są inhibitory syntazy glukoceramidu:
- eliglustat11,
- miglustat.
Podaje się je doustnie, jednak leki te nie są opcją terapeutyczną dla wszystkich pacjentów ze względu na specyficzne przeciwskazania.
Czy leki na chorobę Gauchera są refundowane?
Tak. W Polsce NFZ refunduje trzy leki stosowane w leczeniu choroby Gauchera typu I i III: welaglucerazę, imiglucerazę i eliglustat12.
Choroba Gauchera - leczenie uzupełniające
Pacjenci z chorobą Gauchera wymagają również dodatkowego leczenia, aby złagodzić ból i ograniczyć szkody, jakie choroba wyrządziła w organizmie, np. w wątrobie, śledzionie, szpiku, kościach, mięśniach i układzie nerwowym. Dlatego opieka nad chorymi wymaga kompleksowego podejścia i współpracy lekarzy wielu specjalności.
Referencje:
- Sumskiene E, Machaczka M. Jak rozpoznawać i leczyć chorobę Gauchera: zarys patofizjologii, objawów klinicznych, metod diagnostycznych i leczenia. Acta Haematologica Polonica 2017; 48: 165-173.
- dr n. med. Marek Bodzioch, mgr Katarzyna Łapicka-Bodzioch, „Choroba Gauchera w skrócie”. Artykuł w serwicie Medycyna Praktyczna. https://www.mp.pl/neurologia/choroby-rzadkie/choroba-gauchera/praktyka-kliniczna/108326,choroba-gauchera-w-skrocie (dostęp 05.09.2024),
- Podtypy choroby Gauchera – artykuł w serwisie hematoonkologia.pl. Link: https://hematoonkologia.pl/info-o-chorobach/choroba-gauchera (dostęp 05.09.2024).
- Choroba Gauchera – diagnostyka. Artykuł w serwisie hematoonkologia.pl. Link: https://hematoonkologia.pl/info-o-chorobach/choroba-gauchera-diagnostyka (dostęp 06.09.2024).
- dr n. med. Marek Bodzioch, mgr Katarzyna Łapicka-Bodzioch, Badania diagnostyczne w kierunku Choroby Gauchera. Artykuł w serwicie Medycyna Praktyczna. https://www.mp.pl/neurologia/choroby-rzadkie/choroba-gauchera/praktyka-kliniczna/292798,badania-diagnostyczne-w-kierunku-choroby-gauchera (dostęp 05.09.2024).
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10970163/ (dostęp 06.09.2024).
- Choroba Gauchera – leczenie. Artykuł w serwisie hematoonkologia.pl. Link: https://hematoonkologia.pl/info-o-chorobach/choroba-gauchera-leczenie (dostęp 06.09.2024).
- dr n. med. Marek Bodzioch, mgr Katarzyna Łapicka-Bodzioch, Leczenie Choroby Gauchera. Artykuł w serwisie Medycyna Praktyczna. https://www.mp.pl/neurologia/choroby-rzadkie/choroba-gauchera/praktyka-kliniczna/293653,leczenie-choroby-gauchera,1 (dostęp 06.09.2024).
- Vpriv, Charakterystyka Produktu Leczniczego. Link: https://assets-dam.takeda.com/image/upload/v1709644960/legacy-dotcom/siteassets/pl-pl/home/what-we-do/products/leki-na-recept-ii/vpriv/VPRIV_SmPC_01_2024.pdf (dostęp 06.09.2024),
- Cerezyme, Charakterystyka Produktu Leczniczego. Link: https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2017/20170602138065/anx_138065_pl.pdf (dostęp 06.09.2024).
- Cerdelga Charakterystyka Produktu Leczniczego. Link: https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2018/20180607141120/anx_141120_pl.pdf (dostęp 06.09.2024).
- Aktualne Obwieszczenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych Załącznik B.23. LECZENIE CHOROBY GAUCHERA TYPU I ORAZ TYPU III (ICD-10 E 75.2).