Zespół Huntera – co to jest?
Choroba Huntera, zespół Huntera lub mukopolisacharydoza typu II3 - to różne nazwy tej samej choroby, należącej do rzadkich, dziedzicznych lizosomalnych chorób spichrzeniowych. Powoduje ją niedobór sulfatazy iduronianu - enzymu niezbędnego do metabolizmu glikozaminoglikanów (GAG), skutkiem czego w komórkach gromadzi się ich nadmiar, co prowadzi do postępującego uszkodzenia narządów. Defekt tego enzymu jest wynikiem mutacji w genie IDS zlokalizowanym na chromosomie X - dlatego choroba dziedziczy się jako cecha recesywna sprzężona z płcią.
Kto może chorować na zespół Huntera?
Objawy choroby Huntera dotykają najczęściej chłopców, ponieważ mają oni tylko jeden chromosom X. Wykrywa się ją u 1:72 000-132 000 noworodków płci męskiej4. Dziewczynki także mogą chorować, jednak znacznie rzadziej. Kobiety mogą być bezobjawowymi nosicielkami mutacji genu IDS w jednym z chromosomów X. Prawdopodobieństwo, że syn takiej kobiety odziedziczy wadliwy gen wynosi 50%.
Objawy zespołu Huntera
Objawy mukopolisacharydozy typu II pojawiają się już w niemowlęctwie lub wczesnym dzieciństwie, bywają różnorodne i zależą od podtypu choroby. Około 70% pacjentów choruje na cięższy typ choroby Huntera, który obejmuje uszkodzenie układu nerwowego i upośledzenie rozwoju umysłowego. Typ łagodniejszy nie daje silnych objawów neurologicznych, a pacjenci mogą żyć z nim ok. 30-40 lat.
Do pozostałych objawów zespołu Huntera należą2:
- wady serca,
- niedosłuch lub głuchota,
- przepukliny pępkowe lub pachwinowe,
- usztywnienie stawów i zniekształcenia kości,
- charakterystyczne pogrubienie rysów twarzy,
- powiększenie wątroby i śledziony,
- skłonność do częstych infekcji układu oddechowego i uszu,
- wodogłowie.
Nie wszystkie objawy występują u każdego pacjenta, co stanowi dodatkowe wyzwanie diagnostyczne.
Referencje:
- Dr Anna Tylki-Szymańska, Mukopolisacharydoza typu II, Zespół Huntera. Artykuł w serwisie Forum Pediatrii Praktycznej. Link: https://forumpediatrii.pl/artykul/mukopolisacharydoza-typu-ii-zespol-huntera (dostęp 07.09.2024).
- Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 - Leczenie Mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera). Załącznik nr 32 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku. Link: https://www.nfz-lodz.pl/attachments/3393_Leczenie%20mukopolisacharydozy%20typu%20II%20-%20Zespół%20Huntera.pdf (dostęp: 06.09.2024).
- Informacje o chorobie Huntera w serwisie Fundacji Saventic. Link: https://www.fundacjasaventic.pl/baza-wiedzy/choroby/mukopolisacharydoza-typu-ii/ (dostęp: 06.09.2024),
- Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 - Leczenie Mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera). Załącznik nr 32 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku. Link: https://www.nfz-lodz.pl/attachments/3393_Leczenie%20mukopolisacharydozy%20typu%20II%20-%20Zespół%20Huntera.pdf (dostęp: 06.09.2024).
- https://www.neurologylive.com/view/gene-therapy-rgx-121-demonstrates-promising-results-pivotal-campsiite-trial-hunter-syndrome (dostęp 25.09.2024).
- ZARZĄDZENIE NR 49/2024/DGL PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 8 maja 2024 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe. Link: .https://baw.nfz.gov.pl/NFZ/document/43239/Zarzadzenie-49_2024_DGL (dostęp 07.09.2024).
- Elaprase – Charakterystyka Produktu Leczniczego. https://assets-dam.takeda.com/raw/upload/v1675191127/legacy-dotcom/siteassets/pl-pl/home/what-we-do/products/leki-na-recept-ii/elaprase/elaprase-smpc-11-2022.pdf (dostęp 07.09.2024)
- Oficjalna strona Stowarzyszenia Chorych na Mukopolisacharydozę (MPS) i Choroby Rzadkie - https://chorobyrzadkie.pl (dostęp 07.09.2024).
C-ANPROM/PL/GDG/0059, 09/2024