Jakie badania zrobić, gdy pojawiają się siniaki na ciele bez uderzenia?

Jeśli zauważasz u siebie niepokojące objawy, zgłoś się do swojego lekarza POZ, który zleci badanie krwi (APTT), oceni wyniki i w razie potrzeby skieruje Cię do lekarza hematologa 2.

Diagnoza AHA opiera się na obrazie klinicznym, który najczęściej stanowią właśnie rozległe siniaki (krwiaki podskórne)3. Niezbędne jest również przeprowadzenie badań laboratoryjnych, które mają na celu ocenę układu hemostazy1. 

Badanie krwi APTT pozwala na ocenę wydłużenia czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji. W celu postawienia diagnozy wykonuje się również badania PT i TT1. Ponadto badania laboratoryjne pozwalają na stwierdzenie obecności antykoagulantu, określenie, czy aktywność FVIII w osoczu jest zmniejszona, a także ocenienie w teście Bethesda, czy występują przeciwciała przeciwko FVIII3.

Lekarz hematolog zaproponuje odpowiedni proces leczenia, obejmujący działania profilaktyczne (aby nie powstawały siniaki na ciele bez powodu) i ograniczające objawy oraz dążące do usunięcia inhibitora.

Przykładowe zdjęcia nabytej hemofilii typu A4


Krwiak wskutek noszenia biustonosza
 


Krwiak niespowodowany urazem
 


Krwiak po wykonaniu wkłucia dożylnego
 

 

Referencje

APTT - Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (ang. Activated Partial Thromboplastin Time)

  1. Windyga J. Zasady postępowania z pacjentem z podejrzeniem nabytej skazy krwotocznej na szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR). „Journal of Transfusion Medicine” 2022, t. 2, nr 15, s. 130-132. Online: https://journals.viamedica.pl/journal_of_transfusion_medicine/article/view/90962. Dostęp: 25.11.2024.
  2. Górska-Kosicka M., Wójciak M., Windyga J. Postępowanie w nabytej hemofilii A. „Journal of Transfusion Medicine” 2020, t. 3, nr 13, s. 176-185. Online: https://journals.viamedica.pl/journal_of_transfusion_medicine/article/view/70898. Dostęp: 25.11.2024
  3. Windyga J., Baran B., Odnoczko E. et al. Wytyczne postępowania w nabytej hemofilii A u chorych w podeszłym wieku. „Journal of Transfusion Medicine” 2021, t. 4, nr 14, s. 156-175. Online: https://journals.viamedica.pl/journal_of_transfusion_medicine/article/view/86979. Dostęp: 25.11.2024.
  4. Images reproduced with permission from Escobar MA, Dyer CB. 2019 Escobar MA, Dyer CB. J Gerontol Geriatr. 2019;67:141–153.

C-ANPROM/PL/HG/0138, 12/2024