Rozległe siniaki na ciele – co robić?

Obraz kliniczny nabytej hemofilii A – rozległe siniaki na ciele pojawiające się bez powodu

Niespodziewanie pojawiające się siniaki na ciele są często bolesne i nie prezentują się estetycznie. Dodatkowo skłonność do siniaczenia niepoprzedzonego żadnym konkretnym uderzeniem lub innym urazem może świadczyć o problemach zdrowotnych. Jak reagować na samoistne siniaki na ciele? 
 

Siniaki bez powodu — co mogą oznaczać? 

Samoistne siniaki na ciele stanowią nie tylko nieestetyczne zmiany, ale mogą również świadczyć o problemach zdrowotnych. W przypadku gdy pojawiają się często, a ich powstanie nie wiąże się z jakimkolwiek urazem, warto skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać skierowanie na badania. Może się bowiem okazać, że rozległe siniaki na ciele bez powodu są powiązane z nabytą hemofilią A (AHA), która nieleczona może prowadzić do bardzo poważnych problemów zdrowotnych¹.  

Nabyta hemofilia A może występować u kobiet i mężczyzn. Średnia wieku osób chorujących na to schorzenie wynosi 74 lata — oznacza to, że AHA najczęściej dotyczy seniorów¹. Do grupy wysokiego ryzyka należą również pacjentki w ciąży i do 12 miesięcy po porodzie². AHA objawia się poprzez występowanie podskórnych wylewów krwi (czyli pojawiające się siniaki bez powodu), a także krwiaków śródmięśniowych i nadmiernego krwawienia śluzówkowego³. 
 

Jakie badania zrobić, gdy pojawiają się siniaki na ciele bez uderzenia? 

Jeśli zauważasz u siebie niepokojące objawy, zgłoś się do swojego lekarza POZ, który zleci badanie krwi (APTT), oceni wyniki i w razie potrzeby skieruje Cię do lekarza hematologa ².  

Diagnoza AHA opiera się na obrazie klinicznym, który najczęściej stanowią właśnie rozległe siniaki (krwiaki podskórne)³. Niezbędne jest również przeprowadzenie badań laboratoryjnych, które mają na celu ocenę układu hemostazy¹.  

Badanie krwi APTT pozwala na ocenę wydłużenia czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji. W celu postawienia diagnozy wykonuje się również badania PT i TT¹. Ponadto badania laboratoryjne pozwalają na stwierdzenie obecności antykoagulantu, określenie, czy aktywność FVIII w osoczu jest zmniejszona, a także ocenienie w teście Bethesda, czy występują przeciwciała przeciwko FVIII³. 

Lekarz hematolog zaproponuje odpowiedni proces leczenia, obejmujący działania profilaktyczne (aby nie powstawały siniaki na ciele bez powodu) i ograniczające objawy oraz dążące do usunięcia inhibitora. 
 

Przykładowe zdjęcia nabytej hemofilii typu A⁴