Objawy hemofilii nabytej

Jak rozpoznać hemofilię nabytą (*AHA) i kogo najczęściej dotyczy schorzenie, które jest zaliczane do ciężkich skaz krwotocznych? Poznaj główne objawy AHA. Sprawdź, co może sugerować, że borykasz się z tą rzadką chorobą.  
 

Nabyta hemofilia – jak wygląda?    

Nabyta hemofilia typu A to rzadka choroba autoimmunologiczna. Odpowiadają za nią przeciwciała (tzw. krążący antykoagulant FVIII lub inhibitor FVIII), które upośledzają funkcję czynnika krzepnięcia VIII i przyczyniają się do zmniejszenia aktywności FVIII w osoczu pacjentów z tą dolegliwością¹.  

Według danych około 50% zachorowań współtowarzyszy innym chorobom – m.in. nowotworom i schorzeniom autoimmunologicznym. W pozostałych przypadkach mówimy o hemofilii nabytej o tzw. podłożu idiopatycznym². 
 

Nabyta hemofilia a objawy 

Objawy hemofilii nabytej mogą dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Osoby cierpiące na tę chorobę mają skłonność do nadmiernych krwawień. W przypadku kobiet wzrost zachorowań na AHA występuje zazwyczaj u pacjentek po porodzie. Schorzenie może dać o sobie znać zaraz po urodzeniu dziecka (wówczas pojawia się ciężki krwotok z dróg rodnych) lub nawet do 12 miesięcy po porodzie¹.  

Innymi typowymi objawami hemofilii nabytej są krwawienia z błon śluzowych (np. z dróg moczowych i rodnych), rozległe wylewy krwi pod skórą, krwotoki po zabiegach ekstrakcji zębów i z pooperacyjnych ran chirurgicznych. Rzadziej odnotowuje się samoistne wylewy krwi do stawów³.  

Warto pamiętać, że współczesna medycyna ma do dyspozycji wiele sposobów walki z AHA. Dzięki nim możliwe jest funkcjonowanie z tą chorobą. Jeśli zauważasz u siebie niepokojące objawy, zgłoś się do swojego lekarza POZ, który zleci badanie krwi (APTT), oceni wyniki i w razie potrzeby skieruje Cię do lekarza hematologa 5 

Przykładowe zdjęcia nabytej hemofilii typu A4 
 

Krwiak wskutek noszenia biustonosza
 

Krwiak niespowodowany urazem
 

Krwiak po wykonaniu wkłucia dożylnego
 

Skróty: 

AHA – Nabyta hemofilia A (ang. acquired haemophilia A)\ 

APTT - Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (ang. Activated Partial Thromboplastin Time) 

FVIII - Czynnik krzepnięcia VIII


 

Referencje:

  1. Windyga J., Baran B., Odnoczko E. et al. Wytyczne postępowania w nabytej hemofilii A. „Ginekologia i Perinatologia Praktyczna” 2018, t. 3, nr 4, s. 231-244. Online: https://journals.viamedica.pl/ginekologia_perinatologia_prakt/article/download/63134/47668. Dostęp: 25.11.2024..  
  2. Windyga J., Baran B., Odnoczko E. et al. Guidelines for the management of acquired hemophilia A in elderly patients. „Journal of Translational Medicine” 2021, t. 4, nr 14, s. 137-155. Online: https://journals.viamedica.pl/varia_medica/article/view/89360/66271. Dostęp: 25.11.2024. 
  3. Windyga J. Nabyta hemofilia – skaza krwotoczna, o której powinien wiedzieć każdy ginekolog położnik. „Ginekologia po Dyplomie” 2013, t. 1, nr 15, s. 49-52. Online: https://podyplomie.pl/ginekologia/12874,nabyta-hemofilia-skaza-krwotoczna-o-ktorej-powinien-wiedziec-kazdy-ginekolog-poloznik. Dostęp: 25.11.2024. 
  4. Images reproduced with permission from Escobar MA, Dyer CB. 2019 Escobar MA, Dyer CB. J Gerontol Geriatr. 2019;67:141–153. 
  5. Windyga J. Zasady postępowania z pacjentem z podejrzeniem nabytej skazy krwotocznej na szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR). „Journal of Transfusion Medicine” 2022, t. 2, nr 15, s. 130-132. Online: https://journals.viamedica.pl/journal_of_transfusion_medicine/article/view/90962. Dostęp: 25.11.2024. 

C-ANPROM/PL/HG/0136, 11/2024