Niedrobnokomórkowy rak płuca z rearanżacją ALK

Niedrobnokomórkowy rak płuca ALK+: występowanie i badania 

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) z rearanżacją chromosomów w genie kinazy chłoniaka anaplastycznego (ALK+) jest rozpoznawany rzadko –  jedynie u 3-5% chorych z zaawansowanymego NDRP. Jest to podtyp specyficzny, ponieważ zazwyczaj pojawia się u osób niepalących i stosunkowo młodych¹. Rozwija się bardzo agresywnie i zwykle dość szybko daje przerzuty, m.in. do mózgu². Aby ustalić, czy chorujesz na niedrobnokomórkowego raka płuca z ALK+, lekarze muszą wykonać badania molekularne – przeanalizować DNA tkanek nowotworowych, by znaleźć tzw. biomarkery, takie jak zmiany w genie ALK powodujące NDRP³. 
 

Niedrobnokomórkowy rak płuca ALK+: leczenie ⁴ 

Chorzy z obecnością zaburzeń molekularnych, takich jak rearanżacja w genie ALK powinni otrzymywać leczenie celowane, czyli inhibitory ALK już w pierwszej linii leczenia. Jest to leczenie doustne, bardziej skuteczne i lepiej tolerowane od standardowej chemioterapii.  

W chwili obecnej dla chorych z rearanżacją w genie ALK dostępnych jest kilka opcji terapeutycznych:  

• inhibitor I generacji - kryzotynib – po niepowodzeniu chemioterapii, jeżeli chory nie otrzymał ALK inhibitora w 1. linii leczenia  

• inhibitory II generacji - alektynib, brygatynib, cerytynib – w 1. linii leczenia albo po niepowodzeniu (progresja choroby lub toksyczność) innego ALK inhibitora  

• inhibitor III generacji – lorlatynib – w 1. linii leczenia albo po niepowodzeniu (progresja choroby lub toksyczność) inhibitora ALK II generacji.